5月5日,,嘉禾縣人民醫(yī)院腦神經(jīng)科成功為一名79歲高齡患者實(shí)施一例椎動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張并支架植入術(shù),。此次手術(shù)的成功,標(biāo)志著該院在腦血管疾病診療技術(shù)上的進(jìn)一步提升,,為更多腦動(dòng)脈狹窄患者帶來(lái)精準(zhǔn)化,、微創(chuàng)化的治療新選擇。
4月21日,,患者因“頭暈頭痛,、步態(tài)不穩(wěn)4天”入院。經(jīng)查,,其既往存在后循環(huán)缺血,、椎動(dòng)脈中度狹窄,、多發(fā)性腦動(dòng)脈狹窄等高危病史。入院后,,腦神經(jīng)科團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,,先后通過(guò)磁共振血管成像(MRA)、腦血管造影精準(zhǔn)鎖定病因:左側(cè)椎動(dòng)脈起始處重度狹窄,,且右側(cè)椎動(dòng)脈全程纖細(xì)并多發(fā)狹窄,,隨時(shí)可能因后循環(huán)血流中斷導(dǎo)致嚴(yán)重腦梗死甚至危及生命。
面對(duì)患者高齡,、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜及藥物保守治療效果不佳的挑戰(zhàn),,腦神經(jīng)科鄭輝醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深入評(píng)估病情,果斷決策:“患者長(zhǎng)期服用藥物行腦卒中二級(jí)預(yù)防,,傳統(tǒng)藥物治療已無(wú)法逆轉(zhuǎn)血管狹窄帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),,必須通過(guò)介入手術(shù)改善后循環(huán)腦缺血”,在充分與家屬溝通后,,團(tuán)隊(duì)迅速制定個(gè)體化手術(shù)方案,,為患者實(shí)施椎動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張聯(lián)合支架植入術(shù)。
5月5日上午,,手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)與默契配合,,僅用1小時(shí)便成功完成操作。術(shù)中造影清晰顯示,,患者左椎動(dòng)脈起始部狹窄超過(guò)90%,,血管迂曲、管壁鈣化嚴(yán)重,,對(duì)導(dǎo)絲通過(guò)、球囊擴(kuò)張及支架定位提出極高要求,。團(tuán)隊(duì)通過(guò)路途引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位狹窄段,,采用分步式球囊預(yù)擴(kuò)策略,成功植入一枚支架,,術(shù)后狹窄血管瞬間恢復(fù)通暢,,血流顯著改善。手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)穿刺完成,,患者無(wú)任何不適,,平穩(wěn)完成手術(shù)。
術(shù)后次日,,患者即可自主下床活動(dòng),,頭暈癥狀明顯緩解,行走不穩(wěn)明顯改善,。家屬激動(dòng)表示:“沒(méi)想到手術(shù)這么快,、效果這么好,,家門(mén)口的醫(yī)院也能做這么高難度的手術(shù)!”
來(lái)源:?紅網(wǎng)嘉禾分站
作者:李思思
編輯:劉芷希
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